VERSTERVING

Bijlage: Checklist

Bijna-thuis-huis

• Bereikbaarheid contactpersonen
• Rooster en bereikbaarheid mantelzorg/vrijwilligers
• Huisregels (leken er eigenlijk niet te zijn, alle ruimte, heel fijn….)

Huisarts, verpleging en apotheek

• Overleg over toestand, medicijnen en inname en/of toediening
• Bereikbaarheid, openingstijden
• Vervanging voor nacht/weekend

Ziektekosten verzekering en uitvaart verzekering en verzorging

• Polis, contact persoon, bereikbaarheid

Medicatie (wel/niet op recept; geen pillen maar zetpillen of injecties) (denk aan toedienlijst):

• Regie voor gebruik/toediening van medicatie bij ons
• Middelen en medicijnen waren voorzien van notitie met o.a. frequentie en toedien tips
• Stoppen met eerdere medicijnen
• Darmreiniging, laxerend middel (kiezen voor snelle aanpak)
• Darm reinigen met Dulcolax (op recept); Niet gedaan, te langzaam
• Fosfaatklysma (op recept); 3x gebruikt, goed resultaat
• Legen van de blaas m.b.v. een katheder
• In ons geval te laat in het proces. Dit had ook beter aan het begin gedaan moeten worden
• Pijnbestrijding (in eigen hand!, eventueel door verpleegkundige)
• Paracetamol (500/1.000 mg),
• Diclofenac/ontstekingsremmers (NSAIDS) (mogelijk maagklachten); niet gebruikt, niet nodig
• Morfine, risico voor delier, 5mg in fase 2 overdag en 10mg ’s nachts en later ook overdag
• Slaap/rustgevende middelen (in eigen hand!)
• Diazepam (valium), 5mg eerste dagen overdag, 10 mg ’s nachts en later ook overdag
• In geval van irritatie door zetpillen: Anaalzalf
• Medicatie via huisarts door Verpleegkundig Technisch Team
• Haldol ter behandeling van delier (angst, onrust, benauwdheid)
• Midazolam voor palliatieve sedatie volgens protocol, bv. in geval van onbehandelbaar delier
• Antroposofische middelen (voor welbehagen…)

Verzorging:

- Mond-, neus-, ogen-, orenverzorging (slijmvliezen etc.):

• Dorst ontstaat als het mondslijmvlies uitdroogt
• 50CC water per dag kan het dorstgevoel al verminderen

- Verzorging door aanwezigen/verpleegkundige: eventueel na instructie door verpleegkundige
- Verzorging altijd eerst vragen; werd ook om gevraagd; in dat geval altijd opvolgen:

• Gebit verwijderen
• Kindertandpasta en extra zachte borstel (minder irriterend voor mondslijmvlies)
• Spray met gewoon koel water (~3 pufjes direct na elkaar, per uur)
• Afwisselen met spray met kamille oplossing, goed tegen plakkerige mond (Kamillosan)
• Spray met speeksel vervangend middel, mint smaak (om het uur, 1-2 spray(s) direct op de tong, zelf met tong te verdelen binnen mond; daarna 3 pufjes water)
• Bij apotheek: Biotene (werkt ½ uur)
• Spray tegen ongemakken in de mond, beetje muf (om de 4 uur, 1-2 spray(s) direct op de tong, zelf met tong te verdelen binnen mond; niets daarna spuiten voor een half uur
• DiaClin Mondspray
• Mondgel met speeksel vervangend middel via gaasje/handschoentje, bijvoorbeeld voor de nacht (wangen, tandvlees, gehemelte, onder tong)
• Bij apotheek: BioXtra Oral balance (werkt 6-8 uur)
• Mond spoelen tegen schimmelinfecties en ontstekingen (3 maal per dag: 9u, 3u, 9u)
• Bij apotheek: Chloorhexidine oplossing of fysiologisch zout (Livsane, 15 ml per keer)
• Gaasjes voor ijssplinters (bv. 4 maal per dag, ½ ijsblokje) (niet gebruikt, te ingewikkeld)
• Suikervrije kauwgom (plakte te veel, na paar keer niet meer gebruikt)
• Lippen crème (~4 maal per dag; met gaasje of gewoon met schone vinger)
• Bij apotheek: Cicaplast
• Neusspray (~4 maal per dag)
• Gel voor in de ogen (~1 maal per dag) (op recept)
• Spray voor ogen, buitenkant (~2 maal per dag)
• Oorspray (wij hebben gewoon water gebruikt) (~2 maal per dag)
• Stoomapparaat voor tijdens slapen, altijd aan laten; op tijd bijvullen; kan geurtje bij…
• Gezicht verzorging, glycerine (1 maal per dag; werd eigenlijk door fysiotherapeute gedaan)
• Handen en voeten verzorging (1 maal per dag; werd eigenlijk door fysiotherapeute gedaan)

“Grote beurt”, ’s avonds:

• Tanden poetsen, mondspoelen
• Water spray
• Mond-gel
• Lippen crème
• Neusspray
• Ogen, gel en spray
• Orenspray
• Paracetamol, Diazepam
• Zalf voor handen en voeten

Belangrijkste verzorgingsvraag: toiletbezoek/plassen:

• Ondanks geen drinken, toch (aandrang om te) plassen; steeds minder tot druppels per keer (per uur)
• Toiletbezoek in 1ste fase schuifelend met steun
• In 2e fase urinaal geprobeerd, langzaam geaccepteerd, maar werkte niet goed
• Overgegaan op katheder; in eerste instantie niet geaccepteerd; wel noodzakelijk (direct na aansluiting veel urine…); hadden we toch eerder op moeten aandringen…

Kleren en spullen (eventueel via kruisvereniging):

• Kleding (nette kleding, pyjama’s/trainingspak, kamerjas, sloffen) (maten)
• Toiletspullen
• Kruik (voor ’s avonds, vooral voor de voeten)
• Verhoogd bed, doorligmatras
• Steek, urinaal, luiers, postoel, katheter, …
• Rolstoel (moesten wij niet mee aankomen…)
• Injecties, pompje
• Babyfoon
• Foto’s

Ontspanning:

• Pa vertellen…!
• Kaarten (tot niet meer ging door gebrekkig zicht)
• Krant voorlezen (maar paar keer; toch alleen slecht nieuws…)
• Luisterboek (niet gebruikt)
• Muziek (CDs), vooral fase 2 en 3…

Logboek

• NAW betrokkenen
• Behandeling en verzorging van dag tot dag
• Bijzonderheden en afspraken per dag
• Elke paar uur meten van dorst en hongergevoel en pijn op schaal 0-10 (opgegeven score altijd “nul: ik heb geen last, geen pijn…”)
• Noteren van koorts, braken, verwardheid, … (niet aan de orde geweest)