Bijlage: Checklist

Bijna-thuis-huis
  • Bereikbaarheid contactpersonen
  • Rooster en bereikbaarheid mantelzorg/vrijwilligers
  • Huisregels (leken er eigenlijk niet te zijn, alle ruimte, heel fijn….)
Huisarts, verpleging en apotheek
  • Overleg over toestand, medicijnen en inname en/of toediening
  • Bereikbaarheid, openingstijden
  • Vervanging voor nacht/weekend
Ziektekosten verzekering en uitvaart verzekering en verzorging
  • Polis, contact persoon, bereikbaarheid
Medicatie (wel/niet op recept; geen pillen maar zetpillen of injecties) (denk aan toedienlijst):
  • Regie voor gebruik/toediening van medicatie bij ons
  • Middelen en medicijnen waren voorzien van notitie met o.a. frequentie en toedien tips
  • Stoppen met eerdere medicijnen
  • Darmreiniging, laxerend middel (kiezen voor snelle aanpak)
  • Darm reinigen met Dulcolax (op recept); Niet gedaan, te langzaam
  • Fosfaatklysma (op recept); 3x gebruikt, goed resultaat
  • Legen van de blaas m.b.v. een katheder
  • In ons geval te laat in het proces. Dit had ook beter aan het begin gedaan moeten worden
  • Pijnbestrijding (in eigen hand!, eventueel door verpleegkundige)
  • Paracetamol (500/1.000 mg),
  • Diclofenac/ontstekingsremmers (NSAIDS) (mogelijk maagklachten); niet gebruikt, niet nodig
  • Morfine, risico voor delier, 5mg in fase 2 overdag en 10mg ’s nachts en later ook overdag
  • Slaap/rustgevende middelen (in eigen hand!)
  • Diazepam (valium), 5mg eerste dagen overdag, 10 mg ’s nachts en later ook overdag
  • In geval van irritatie door zetpillen: Anaalzalf
  • Medicatie via huisarts door Verpleegkundig Technisch Team
  • Haldol ter behandeling van delier (angst, onrust, benauwdheid)
  • Midazolam voor palliatieve sedatie volgens protocol, bv. in geval van onbehandelbaar delier
  • Antroposofische middelen (voor welbehagen…)
Verzorging:

- Mond-, neus-, ogen-, orenverzorging (slijmvliezen etc.):

  • Dorst ontstaat als het mondslijmvlies uitdroogt
  • 50CC water per dag kan het dorstgevoel al verminderen

- Verzorging door aanwezigen/verpleegkundige: eventueel na instructie door verpleegkundige
- Verzorging altijd eerst vragen; werd ook om gevraagd; in dat geval altijd opvolgen: 

  • Gebit verwijderen
  • Kindertandpasta en extra zachte borstel (minder irriterend voor mondslijmvlies)
  • Spray met gewoon koel water (~3 pufjes direct na elkaar, per uur)
  • Afwisselen met spray met kamille oplossing, goed tegen plakkerige mond (Kamillosan)
  • Spray met speeksel vervangend middel, mint smaak (om het uur, 1-2 spray(s) direct op de tong, zelf met tong te verdelen binnen mond; daarna 3 pufjes water)
  • Bij apotheek: Biotene (werkt ½ uur)
  • Spray tegen ongemakken in de mond, beetje muf (om de 4 uur, 1-2 spray(s) direct op de tong, zelf met tong te verdelen binnen mond; niets daarna spuiten voor een half uur
  • DiaClin Mondspray
  • Mondgel met speeksel vervangend middel via gaasje/handschoentje, bijvoorbeeld voor de nacht (wangen, tandvlees, gehemelte, onder tong)
  • Bij apotheek: BioXtra Oral balance (werkt 6-8 uur)
  • Mond spoelen tegen schimmelinfecties en ontstekingen (3 maal per dag: 9u, 3u, 9u)
  • Bij apotheek: Chloorhexidine oplossing of fysiologisch zout (Livsane, 15 ml per keer)
  • Gaasjes voor ijssplinters (bv. 4 maal per dag, ½ ijsblokje) (niet gebruikt, te ingewikkeld)
  • Suikervrije kauwgom (plakte te veel, na paar keer niet meer gebruikt)
  • Lippen crème (~4 maal per dag; met gaasje of gewoon met schone vinger)
  • Bij apotheek: Cicaplast
  • Neusspray (~4 maal per dag)
  • Gel voor in de ogen (~1 maal per dag) (op recept)
  • Spray voor ogen, buitenkant (~2 maal per dag)
  • Oorspray (wij hebben gewoon water gebruikt) (~2 maal per dag)
  • Stoomapparaat voor tijdens slapen, altijd aan laten; op tijd bijvullen; kan geurtje bij…
  • Gezicht verzorging, glycerine (1 maal per dag; werd eigenlijk door fysiotherapeute gedaan)
  • Handen en voeten verzorging (1 maal per dag; werd eigenlijk door fysiotherapeute gedaan)
 “Grote beurt”, ’s avonds:
  • Tanden poetsen, mondspoelen
  • Water spray
  • Mond-gel
  • Lippen crème
  • Neusspray
  • Ogen, gel en spray
  • Orenspray
  • Paracetamol, Diazepam
  • Zalf voor handen en voeten
Belangrijkste verzorgingsvraag: toiletbezoek/plassen:
  • Ondanks geen drinken, toch (aandrang om te) plassen; steeds minder tot druppels per keer (per uur)
  • Toiletbezoek in 1ste fase schuifelend met steun
  • In 2e fase urinaal geprobeerd, langzaam geaccepteerd, maar werkte niet goed
  • Overgegaan op katheder; in eerste instantie niet geaccepteerd; wel noodzakelijk (direct na aansluiting veel urine…); hadden we toch eerder op moeten aandringen…
Kleren en spullen (eventueel via kruisvereniging):
  • Kleding (nette kleding, pyjama’s/trainingspak, kamerjas, sloffen) (maten)
  • Toiletspullen
  • Kruik (voor ’s avonds, vooral voor de voeten)
  • Verhoogd bed, doorligmatras
  • Steek, urinaal, luiers, postoel, katheter, …
  • Rolstoel (moesten wij niet mee aankomen…)
  • Injecties, pompje
  • Babyfoon
  • Foto’s
Ontspanning:
  • Pa vertellen…!
  • Kaarten (tot niet meer ging door gebrekkig zicht)
  • Krant voorlezen (maar paar keer; toch alleen slecht nieuws…)
  • Luisterboek (niet gebruikt)
  • Muziek (CDs), vooral fase 2 en 3…
Logboek
  • NAW betrokkenen
  • Behandeling en verzorging van dag tot dag
  • Bijzonderheden en afspraken per dag
  • Elke paar uur meten van dorst en hongergevoel en pijn op schaal 0-10 (opgegeven score altijd “nul: ik heb geen last, geen pijn…”)
  • Noteren van koorts, braken, verwardheid, … (niet aan de orde geweest)